FESS ( Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi )

FESS, yani Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi; hassas ve ufak cerrahi aletler ile yapılan bir ameliyat olan bu işlem, kritik komşuluklarıyla bir tür anatomik yerde görüş açısı olmadan, endoskopik cihazlarla monitör sayesinde izlenerek yapılan ameliyat türüdür.

Günümüz yıllarında sinüs dolaylı kaynaklanan tümörler, kronik olarak gözüken sinüs iltihapları, sinüse komşuluk eden anatomik yapıları, kafa tasının ön kafa bölgesinde ki yaralanmaları, travma sonrası oluşan göz çukuru hasarları ve görmeye bağlı sinir basısı gibi durumlardan dolayı tedavisi sürecinde en sık ve en güncel seçenekler kullanılan, en fazla sayıda görülen ve yapılan ameliyat türlerinden birisidir.

Bunun yanı sıra vücudumuzda ki çevre dokulara zararı olmamasından ötürü, Dakriosistorinostomi, yani gözyaşı kesesi ameliyatlarında ve Endoskopik Hipofizektomi, yani hipofiz bezi adenomlarının cerrahi yöntemler ile tedavisinde git gide artan endoskopik cerrahi yöntemi tercih edilmektedir.

Endoskopik yollu sinüs cerrahisi tedavisinde en çok uygulanma alanı, uygun olan içerik ve sürelerde kullanılan ilaçlarla ile yapılan tedaviye cevap alınamayan bir tür kronik sinüzittir. Bu ameliyat esnasında sinüslerde bulunan iltihaplı olan polipler ve dokular yok edilip, temizlenmekte ve sinüslerin ürettikleri sıvı salgının burun bölgesine boşaldığı yollar açılıp, buruna ait olan et küçültülmektedir.  Amerika Birleşik Devletlerinde ( ABD ) her yıl 200.000 dolayların kronik sinüzit rahatsızlığına bağlı olarak Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi ( FESS ) uygulanmaktadır.

 

  1. Kronik Tarzda Gözükmekte Olan Sinüs Hastalıkları Durumu
  • Sinüse bağlı boşlukların burun bölgesinde ki kanalların açılması,
  • Polipli ve iltihaplı olan dokuların yok edilerek, temizlenmesi,
  • Burun bölgesinde ki etlerin şişliği ve Konka Bülloza yani, hava kistleri; Aksesur Ostium, yani sinüse bağlı boşlukların birden çok boşalma deliği; anormal olan mukoza temas bölgeleri gibi anatomik sorunların düzeltilmesi amacı ile işlemleri yapılmaktadır.

Burun bölgesi çevresinde bulunan sinüslerin yerleştiği dar alanlarda anatominin karmaşık olması nedeni ve göz, görme sinirleri, beyin, şah damarları ve gözyaşı kanalları gibi hayati açıdan önem arz eden organların komşuluğunda olmasından dolayı bu ameliyatın başarılı olarak sonuçlanabilmesi için ileri bir teknoloji ve tecrübe gerekmektedir.

FESS ( Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cehharisi ) ameliyatı esnasında özellikle balon, shaver ve navigasyon gibi ileri teknoloji cihazlarının kullanıldığı durumlarda hastanın ve cerrahın motivasyonu ve konforu için genel anestezi işlemi tercih edilmektedir. Cerrahi zamanı patolojinin fazlalık derecine ve aynı ameliyatta uygulanacak olan burun bölgesi ve burun içi eğikliği düzeltilmesi, burun içi etinin küçültülmesi, estetik amaçlı burun cerrahisi, anatomik varyasyonların düzenlenmesi gibi ek müdahalelerin olup, olmamasına göre değişkenlik göstermektedir. Bir adet tek sinüse müdahale edilmesi 20 ile 30 dakika civarlarında bir zaman sürecinde sürerken, bütün sinüsleri tutmakta olan patolojinin yok edilip, temizlenmesi ise 2 saat gibi bir süreç sürmektedir.

  1. Ameliyat Esnasının Zorluk Durumunu ve Komplikasyon İhtimalini Artıracak Bazı Özel Durumlar
  • İlerlemiş derece de iltihap ve yayın bir polip olması,
  • Pıhtılaşma ve Kanama bozukluklarında aspirin tipi ilaçların kullanılması,
  • Hipertansiyon durumu,
  • Ameliyat esnasında dokularda görülen aşırı kanamanın olması,
  • Sinüse bağlı boşlukların, özellikle damarsal olarak içeriği çok olan tümörlerin ameliyatları,
  • Varyasyonlar, yani Anatomik değişkenlikler.
  1. Ameliyat Esnasında yahut Ameliyat Bitiminde Karşılaşılabilecek Mühim Komplikasyonlar
  • Aktif kanama
  • Aktif olarak oluşan kanama durumu,
  • İntraorbital, yani göz içi kanaması durumu,
  • Karotis, yani şah damarı yırtılması durumu,
  • Orbita yani, göz çukuru travması durumu,
  • Endoftalmi yani, gözün geriye doğru yer değiştirmesi durumu,
  • Gözlerde gözüken hareket kabiliyeti bozukluğu durumu,
  • Nazalakrimal Kanal yani, gözyaşı kanalı travması durumu,
  • Beyin bölgesinde ki omurilik sıvısının kaçağı durumu,
  • Kafa tası içi kompikasyonları; Bunlar;
    • Hipofiz bezinin hasar görmesi,
    • Menenjit geçirme hali,
    • Apse olma durumu,
    • Pnömosefali yani, beyin içerisine hava kaçması hali.
  1. Endoskopik Sinüs Cerrahisi ( FESS ) Ameliyatı Ücreti

Ameliyat temel ücretler kapsamında Türk Tabipler Birliği’nin belirlediği asgari fiyat durumuna göre uygun bir biçimde planlanmaktadır. Cerrahi tecrübe ve bilginin yanı sıra mevcutta kullanılan cerrahi ekipmanlar ve kullanılan endoskopik sistemlerinde kalitesinin yeterliliğine, gerekecek durumlar da ileri teknolojik cihazların ve yine gerekecek durumlar da özel malzemelerin kullanılabilmesinin yanı sıra ve diğer tüm işlemler de baz alınarak ödenmesi gerekecek olan ameliyat ücretini etkilemekte olup, bu duruma göre maliyet çıkarılmaktadır.



Bir cevap yazın